كيف يتكون الكائن البشري

كيف يتكون الكائن البشري
من النطفة الى المولود انها الخلايا التي تتكاثر وتتحول عند التقاء الخليتين الاونثوية والدكرية من اجل تكوين كائن جديد يقتضي التقاء نطفتين احداهما من الدكر والاخرى من الانثى الحيوان المنوي والبويضة ان اتحاد هدين النطفتين يشكل البويضة الملقحة
السؤال
كيف تتحد النطفتان حتى يحصل الحمل ؟
وكيف تجد البويضة مكانا مريحا مناسبا في جسم الام حيث تعيش وتتغدى طيلة تسعة اشهر؟
الاستقرار ثم النمو من علقة الى جنين ثم الى مولود جديد؟
هدا ما سنتعرف عليه خلال عدت حلقات
:كل ماهو حي يتكون من خلايا صغيرة تاخد حجما وشكلا مختلفا يتناسب مع تشكيل العظام، والعظام، والاعصاب ، ولكن جميعها مالفة من مادة متشابهة
: الجزء الحي
cytoplasme
المحاط بغشاء وفي وسطه النواة ومن بين مليارات الخلايا هناك اثنان مكلفتان بنقل الحياة، وهي البويضة من الانثى والحيوان المنوي من الدكر

نتعرف عن البويضة
تاتي البويضة من المبيض عضو الجنس عند المراة ويوجد في التجويف الجسدي على اليمين و يسار الرحم وهما اثنتان يلعبان الدورا مزدوجا من جهة يفرزان نوعين من الهرمونات
oestogénes progestérone
هدا الهرمونين يلعبان دورا مهما في النشاط الجنسي عند المراة
ومن ناحية ثانية ينتجان البويضة
ومدة الخصوبة عند المراة تستمر حوالى ثلاثين سنة يكون حجم المبيضان بحجم حبة اللوز الكبيرة توجد داخل قشرتهما جيوب صغيرة في كل منهما بويضة وفي كل شهر وتحت تاثير الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية
l'hypophyse
الموجودة عند قاعدة الدماغ تنمو البويضة وتكبر وتشكل نتوءا تتحر عندما يبلغ حجمها حبة الكرز وتقدف البويضة بين اليوم الثاني عشر والخامس عشر من بدء العادة الشهرية

البويضة لها رحلة عجيبة وطويلة
لما تخرج البويضة من المبيض تمر في انبوب
fallop
الدي يؤدي الى الرحم وهناك انبوب على كل جهة من الرحم وعند انطلاق البويضة التي ليس لها اي وسيلة للتحرك بل هي تتقدم بفضل حركات الانبوب والاهتزازات الناعمة للشعيرات التي تكسوه وللسائل الدي يحتويه وتدوم حياة البويضة داخل الانبوب مدة تتراوح مابين اثنى عشرة ساعة واربعة وعشرين ساعة تكون في هده اللحظة جاهزة للتلقيح وان لم يحصل دلك بل تموت وتنتهي

الان نتعرف على الحيوان المنوي
الحيوان المنوي ياتي من الغدد الجنسية للرجل الخصيتيني
testicules
التي تفرز المني والهرمون الدكري عكس حالة الانثي التي تتكون معها البويضات مند ولادتها فالدكر يبدا عنده انتاج المني بعد البلوغ ويستمر حتى الشيخوخة
الغدد الدكرية تكون بيضاوية الشكل وتحتوي على انابيب عديدة ودقيقة جدا ملتفة على بعضها ،ومغطاة من الداخل بخلايا خاصة تنمو بسرعة وبعد عدة تحولات تعطي المني
الحيوان المنوي يتكون من ثلاثة اجزاء وهي الراس والقطعة الوسطى والسوط
ان الراس يتكون اساسا من نواة يغطي جزءها الامامي الطحيمن وهو عبارة عن كيس يحتوي على انزيمات
انا القطعة الوسطر فتحتوي علىمركز قريب ومركز بعيد
centriole proximal
تنبثق منه حزمة محوية اسطوانية الشكل تتكون من عشرة ازواج من الانبيبات زوج محوري وتسعة ازواج محيطة وتغطي الحزمة المركزية في مستوى القطعة المتوسطة مجموعة من
mitochondrie
ويحتوي السوط على الانبيبات المنبثقة من المركز وهو مكانبروتيدات والمشيج الدكري محاط بطبقة رقيقة من السيتوبلازم
ان السوط يسمح للحيوان المنوي بالتحرك
والحيوان المنوي يقطع مسافة طويلة ويخضع لعدة تحولات بعد ولادته ويتجمع في قاناة كبيرة وكثيرة الثنايا يصل طولها الة ثلاثين سم واربعين سم ثم يتجمع في كيسين موجود
ين على جهة البروستاتا في رحلته يكتسب خاصيتين
الحركة والاخصاب
عند اللقاء الجنسي يقدف الحيوان المنوي عادتا مع السائل تفرزه البروستاتا والحويصلة ودور هدا السائل هو تغدية المني وتسهيل انتقاله وبعد قدفه الى الخارج يمكنه ان يعيش اربعة وعشرين ساعة اما في داخل المراة يعيش من ثلاثة ايام الى اربعة ايام في انتظار البويضة وقبل التقائه بالبويضة يقطع مسافة طويلة من عشرين الى خوسة وعشرين سنتم يدخل من عنق الرحم يجتازه ويقيم في الخرطوم وادا التقى مع البويضة يحصل التلقيح والحيوان المنوي يتحرك بفضل الدنب وبسرعة اثنين الى ثلاثة ملم في الدقيقة ويصل الى مكان الاخصاب خلال ساعة ونصف الى ساعتين واثناء سيره يموت عدد كبيرمنه وتبقى بعد المئات

نتعرف كيف يتم دخول الحيوان المنوي في البويضة

داخل الانبوب تصل البويضة ويحيط بها الحيوان المنوي وكانه مجنون ومع حركاته يلتصق مع البويضة والمهم من هدا وهي النطفة التي تسبب التلقيح فهي تنجح في اختراق حاجز البويضة بفرز مواد تعمل على اتلاف الانسجة التي تعرقل الطريق وعند دخوله البويضة يفقد دنبه ويبقى الراس الدي ينتفخ ويزيد حجمه ومند اللحظة لايستطيع اي حيوان منوي اخر دخول البويضة
وتتفاعل البويضة بدروها عند دخول نطفة المنى فتنكمش ويزيد حجمها وتتلاقى النواتان في وسط البويضة بالتقارب ثم الملامسة
وهده هي اللحظة الحامسة تتكون خلية جديدة وولادة كائن بشري

سبحان الله لما البويضة تشعر بالحيوان المنوي يقترب منها تنشط اكثر
وتبدا الحياة

رحلة البويضة
بعد اكتمال الاخصاب في الانبوب تتجه اليبضة ببطء الى الرحم حيث تستقبل وتستقر وتحفظ وهده الرحلة تتحقق بواسطة سائل يفرز ه الانبوب وشعيرا متحركة تدفع البيضة للتجاه الصحيح وكدلك بواسطة تقلصات الانبوب وعندما تصل الى الرحم لاتستقر البيضة على الفور لان مخاط الرحم ومكان التعشيش لايكونا مهيئين للاستقبالها وتبقى حرة في تجويف الرحم مدة ثلاثة ايام تتعرض خلالها لتحولات مهمة ويحصل الاستقرار في اليوم التسعمن الاخصاب اي من واحد وعشرين الى اثنين وعشرين يوما من بداية اخر الدورة الشهرية وخلال هده المدة تعيش البيضة على المحفوظات المتجمعة في البويضة وعلى افرازات الانبوب والرحم

ثكاثر الخلايا
في الايام السبع التي تكون فيها البويضة حرة تتغير البويضة بشكل ملحوظ فالخلية الاولى التي تتكون من اتحاد البويضة مع الحيوان المنوي تنقسم الى اثنين في الساعة الثلاثين ثم الى اربعة في الاسعة الخمسين ثم الى ثمانية في الساعة الستين وعندما تصل الى الرحم تكون في حدود ست عشرة خلية الانقسام السادس للخلايا اربعة وعشرين خلية يبتدا حجم البيضة بالازدياد بعد مدة الانقسام البسيط تبدا مدة التنظيم التي تدوم حتى الاسبوع الثامن داخل البيضة تتجمع خلايا الوسط اكبر حجما وتصبح على شكل كتلة
bouton embryonnaire
لانها هي التي سوف تلد العلقة اما الخلايا التي في الخارج تتسطح وتدفع الى السطح

استقرار البيضة
في اليوم التاسع للاخصاب تصبح البيضة معدة للاستقرا ويصبح المخاط الرحمي مستعدا لاستقبالها والبيضة تلتصق بالسائل بقوة وفي هدا الوقت يتدخل
trophoblaste
بافرازات تتلف الخلايا التي تغطي تجويف الرحم وتحفز مستقرها وفي هده الحالة تكون البيضة صنعت مستقرهاوفي نهاية اليوم التسع تستقر البيضة بشكل تام وتحاط بالمخاط الرحمي وتختبئ فيه وهدا المخاط تفرز مع المشيمة مع الولادة
خلاص الان البيضة ثابة سوف تنمو طيلة التسعة اشهر مند لحظة التلقيح في وسط البيضة ينمو الجنين بالمساعدة
الغلاف والمشيمة والحبل السري

الشهر الاول من الحمل
يكون الجنين كتلة صغيرة من عشريْ المليمتر وسط خلايا البيضة وهده الخلايا تتوزع في ثلاثة طبقات من حيث تتولد عنها جميع اعضاء الجنين الطبقة العليا تشكل الجلد والشعر والاظافر والجهاز العصبي والمخ والدودة الفقرية والاعصاب
والطبقة الوسطى تعطي العضلات والهيكل العظمي والجهاز البولي والاعضاء التناسلية والقلب والاقنية الدموية والاعضاء التي تصنع الدم
الطبقة السفلى تعطي الرئتين والجهاز الهضمي والغدد المتعلقة به
وفي نفس الوقت تظهر فوق الطبقة العليا تجويف يكبر باطراد حيث يعوم الجنين لفترة من الوقت ونحو اليوم الخامس عشر يتغير شكل الكتلة الخلوية من قبل كانت كروية فتتمدد وتاخد شكلا بيضاويا عيريض من الوراء الى الامام ومضغوطا في الوسط
من الامام الى الخلف يظهر انتفاخ مع يعض النتوءات من كل جهة التي يشكل الفقرات والاضلاع وعضلات الجدع والاطراف ويظهر خط يشكل فيها بعد الجهاز العصبي وداخل الجنين يرسم الجهاز الهضمي
ومند اليوم العشرين يظهر انبوب القلب وفي نهاية الاسبوع الثالث يصبح طول الجنين اثنين ملم يعني يتضاعف كل يوم يبدا في اخد شكل انبوب ثم تقترب اطرافة الواحد من الاخرى ثم يرتسم انتفاخ على احد الطرفين هو الراس وانتفاخ اصغر على الطرف الاخر هو برعم الدنب ثم تظهر الخلايا الجنسية
في نهاية الشهر الاول يصبح الجنين بطول حمسة ملم ولاتظهر عليه صورة انسانية ولكن في هدا الجسم بدون وجه ويدجون اعضاء يبدا القلب بالخفقان ولايتوقف الا بالموت

الشهر الثاني من الحمل

في بداية الشهر التاني من الحمل تظهر الاعضاء
الدراعان والساقان ثم يرتسم الوجه بنتوءاتصغيرة للعينين وحفرتين للادنين وفتحة للفم والانف وفي هدا الشهر ينمو الجهاز العصبي وتظهر السلسة الفقرية ويبدا الجهاز البولي بالنمو وكدلك القلب وفي نهاية الاسبوع الخامس يظهر لاول مرة في وسط البطن الحبل السري وينمو برعم الدنب ويصبح طو ل الجنين بين سبعة وثمانية ملم وبعد ثماني ايام يتضاعف الى خمسة عشرة ملم ويزيد حجم الراس اكثر من سائر الجسم وياخد الجنين شكل الكائن البشري رغم عدم تناسب الاعضاء العينان البعيدتان تقترب مع بعضهما والجبهة محدبة والانف مفطح وترسم الشفاه ويرتفع الراس على الجدع ويختفي الدنب وتنمو الاعضاء بحيث يمكن التعرف عليها وترسم خطوط الاصابيع ويظهر بتوء الكبد وتاخد المعدة والامعاء شكلها وتظهر حفرات المثانة وعضو البول في موضعها وياخد القلب شكله النهائي وفي نهاية الاسبوع السابع يبدا تكون الهيكل العظمي الدي يصبح قوي ويكتمل طول السنوات حتى سن البلوغ وفيه يستقيم الجسم ويرتفع الراس وفي نهاية الاسبوع الثامن يصبح الجينين بطول ثلاثة سنتم ووزنه احدى عشرة غراما سبحان الله يعطى له كل صفات الكائن البشري وفي هدين الشهري يثاتر الحمل بهجمات العدوى

الشهر الثالث من الحمل

مند الاخصاب تكون البيضة مبرجة حيث تكون دكر ام انثى وهدا يحفظ في قلب النواه ولايظهر شئ الى الخارج لكن في بداية الشهر الثالث تنمو الاعضاء الجنسية وتظهر الحبال الصوتية لكنها لاتعمل الا بعد الولادة وفي الهواء الطلق وفي هدا الشهر ياخد الوجه الشكل البشري كامل وترتسم الشفاه وتطول الدراعين وتطول الداعين بشكل سريع من الساقين وينمو الكبد وتظهر الكلى ويتتابع تشكيل العظام وتنمو العضلات والمفاصل ويبدا الجنين بالحركة الخفيفة وفي الاسبوع الثاني عشر يصبح بالامكان الاستماع الى دقات قلب الجنين بواسطة
stéthoscope
وفي نهاية الشهر يصبح وزن الجنين اربعين غراما

الشهر الرابع من الحمل

في هدا الشهر ياخد الجنين حجما جديدا ينمو البطن ويتناسب الراس مع بقية الجسم ويكون الجلد كثير الاحمرار ومغطي يشعر وتبدا غدد العرق بالعمل ويضرب القلب بسرعة ويبدا الكبد عمله وباقي سائر الجهاز الهضمي والكلوي وتنبت الشعيرات الاولى على الراس

الشهر الخامس من الحمل

هدا الشهر له معنى خاص عند الام تشعر بولدها يتحرك وتكون حركة الجنين بطيئة في الاول وبعد دلك تنشط بشكل ملحوظ وخاصتا حركة الدراعين والساقين وهده الحركة تدل على النشاط الطبيعي عند الجنين ويكون الجلد مجعدا ويظهر الشعر اكثر على الراس كما تظهر الاظافر ويزداد نمو الرئتين ويصبح طول الجنين خمسة وعشرين سنتم

الشهر السادس من الحمل

وهو شهر الحركة وكان الجنين يجرب قوته فيقوم بعشرين ال ستين حركة في كل نصف ساعة واكثر الحركات تكون في المساء عند استراحة الام وتكثر هده الحركات وتقل حسب الاجنة وليس من الضروري ان يكون الجينين كثير الحركة عصبيا بعد الولادة وتختلف هده الحركات مع العمر والوضع الجسمي للام وتخف الحركة عندما تكون الام مهمومة لان الجنين يتاثر بالوضع النفسي لىم وادا قلت الحركات بشكل واضح واستمرت مدة ارعة وعشرين ساعة الى ثمانية واربعين ساعة يجب زيارة الطبيب
وفي نهاية الشهر السادس تكون دراعين الخنين مطوية على الصدر والركبتان مرفوعتان الى البطن ويكن طوله واحد وثلاثين سنتم ووزنه واحد كلغ وادا ولد في الشهر ممكن ان بعيش بفضل تقدم الطب للولادات المبكرو

الشهر السابع من الحمل

في هدا الشهر يبدا احساس عند الجنين ينفعل باي شئ بالضجة هدا ما اكتشفه كبار المتخصصين ويصبح وزن الطفل
كلغ 1،8
وطوله
سنتم40
وادا ولد فله امل كبير في الحياة
الشهر الثامن من الحمل

الشهر الثامن فيه تكمل جميع الاعضاء وبعضها يعمل كعملها بعد الولادة وخصوصا المعدة والامعاء والكلى وبعضها الاخر لم يتهيا بعد للعمل كالرئتين ، والكبد ، ويتابع القلب بالخفقان بسرعة
150 الى 130
ضؤبة في الدقيقة ولكن الدورة الدموية لم تبدا بعد ومع اقتراب الولادة يصبح الجنين جميل
يغطي جلده الشحم وتختفي التجعدات ويتغير لون الطفلما احمر الى وردي ويختفي الشعر الناعم وياخد الجنين شكله ووضعه النهائي للوضع بحيث يكون الراس الى الاسفل ولهدا يظهر الراس في الاول عند الولادة
2،4كلغ
سنتم 40 وطوله
وادا ولد فحظه في الحياة يكون بنسبة
90%

الشهر التاسع من الحمل

هدا الشهر يخصص الجنين اسابيعه الاخيرة لتكوين قوته وزيادة وزنه من عشرين الى ثلاثين غراما في اليوم وتخف الحركة قبل
15 الى 20
يوما قبل ولادته بسبب ضيق الرحم ويختفي الشعر الدي كان يغطيه وممكن بقاء بعضه على العنق والكتفين ، والجلد يصبح ابيض ورديا وعظام الجمجمة لاتكون مكتملة بل تفصلهما مسافتان بشكل مستطيل من الامام وفوق الجبهة ، والاخرى بشكل مثلث بمستوى مؤخرة الجمجمة
وفي نهاية الشهر التاسع يصبح الجنين جاهز للولادة ويصبح وزنه ثلاثة كلغ الى ثلاثة ومئتين كلغوطوله
سنتم50
وبعد الولادة بعد ساعات تحدث تغيرات هامة في جسمه تجعله ينسجم مع المحيط الجديد

تعريف عن حوض الحامل
حوض الام وهي قناة يخترقها الطفل يصادف عليها عدة حواجز
الحوض العظمي اولا وهو مؤلف من اربعةعظمات اثنان من الخلف واثنان من الامام واثناء الولادة يدخل الطفل الحوض ثم يخترقه ثم يخرج منه
العضلات التي تقفل الحوض الاسفل تكون مغطات باجزاء رخوة من قناة البول والفرج والطفل يجتاز كل هده الحواجز اثناء الولادة
عند نهاية الحمل ومع بدء عملية الولادة يكون الجنين مستعد للخروج ومن اجل اختراق الحواجز يقوم الطفل بعدة محاولات تساعده على التطابق مع شكل وحجم القناة التي يخترقها
فالراس يبدا باختراق الفتحة العليا للحوض ثو يتجه بانحراف لان الفتحة العليا تسهل مرور ه منحرفا وراسه الى الجهة اليمنى او الجهة اليسرى منحنيا الى الاسفل وبعد وبعد اختراق الفتحة العليا للحوض ينزل الراس في الحوض وينحرف الى محور اخر اخر الى الفتحة السفلى للحوض وهناك ينحرف الراس للافادة من حجم الفتحة وبعد اختراق الفتحة السفلى يلتقي الراس حاجزا اخر
وهي
عضلات قنات البول والفرج وبفضل مرونة هده العضلات تتمدد فيخرج الجنين ونزول الراس يسهل بثلاثة عوامل

عظام الحوض موصولة بمفاصيل وترتخي عند الوض وتتوسع الحوض بعدة ميليميترات
عظام جمجمة الطفل لاتكون لاتكون بشكل كامل لدلك تاخد الشكل الدي يساعد على اجتياز المسالك الضيقة
قناة البول والفرج هي عضلات مطاطة

بعض الشروحات التقنية

يكون وضع الطفل قبل الولادة نرى راسه الى الاسفل في معظم الحالات
وهو ضمن الرحم محاط بغرفين ناعمين وكانه كيس وفي داخله السائل
وفي الجزء الاسفل من الرحم يوجد الدي يبقى مغلقا طيلة فترة الحمل

الولادة هي خروج الجنين من الرحم وخارج الممرات الجنسية للام وهدا الدفع يحتاج الى محرك وهدا المحرك هي انقباضات الرحم فهي تفتح عنق الرحم وهي تدفع الجنين لاختراق النفق المكون من الحوض وقناة البول والفرج

دور الرحم

نعلم بان الرحم عضلة مجوفة
ككل العضلات وهو يتكون من اياف لها قدرة على التقلص والانقباض وتكون تقلصات الرحم مستقلة او اتوماتيكية معناه غير ارادية
ولما يبدا المحرك بالانطلاق ماهو الدي بثير التقلصات
هناك عوامل كثيرة تتدخل في دلك
بعضها ميكانيكي كتمدد الرحم الدي يحصل في مهاية الحمل ويضغط على عنق الرحم ويسبب فتحه
وبعضها عصبي

Réfexe
وبعضها هرموني كغدة الجنين التي فوق الكليتين
والهرمون الدي تفروه الغدة النخامية
ويمكن القول ان اي واحد من هده العوامل لاتكفي لوحدها في اثارة الولادة وممكن تتجمع بالية لتحدث وتساعد وتقوي التقلصات
كيف تكون التقلصات
تمارس التقلصات قوتها من الاعلى الى الاسفل اي من اسفل الرحم الى عنقه ومع كل تقلص يسحب العتق الى الاعلى ثم يفتح قليلا قليلا حتى يتمكن الجنين من الخروج
في المرحلى الاولى يقصر العنق حتى يختفي في الرحم
وفي المرحلة التانية يتمدد ويفتحوالتمدد الكافي يكون من عشرة الى احدى عشرة سنتم ان التقلصات ثؤثر على الرحم فهي تؤثر كدلك على الطفل فتدفعه قليلا قليلا الى الامام حتى يتمكن من الخروج عند اكتمال تمدد الرحم وبتاثر التقلصات كدلك يدخل جزء من الغشاء مع المياه الى عنق الرحم وهدا الجيب المياهي يتلف عند نهاية تمدد الرحم وفي معظم الاحيان يقوم الطبيب باتلافه

كيف تبدا الولادة

الولادة لاتبدا دائما بشكل جلي وخصوصا عند الحامل للمرة الاولى
وتبدا الولادة كالتالي
طرد السدة المخاطية وتتميو بافرازات السائل المخاطي الممزوج احيانا بنقط من الدم وهي التي تسد العنق اثناء الحمل وتحدث قبل الولادة باربعةوعشرين الى ثمانية واربعينة ساعو
ظهور التقلصات الرحمية المؤلمة ممكن ظهور هده التقلصات في الاشهر الاخيرة من الحمل او الاسابيع الاخيرةمن الحمل وتكون غير منتظمة وبدون الم وهي ليست دليل على بدء الولادة وهده يدل على اتحاد التقلصات والالام التي تظهر في البطن وفي مستوى الكليتين وتكون ضعيفة في البداية كآلآم الدورة الشهرية وعندما تصبح التقلصات منتظمة ودات نظام محدد وقريبة من بعصها اكثر فاكثر واطول مدة واكثر الما وتشعرين كانها مثل الامواج تنشر فيكي عندئد تعرفين انها فعلا بداية الولادة وعندما تتاكدين من هده البداية
امتنعي عن الاكل والشرب

كيف يتمدد الرحم
مرحلة التمدد وهي المرحلة الاولىمن مرحلة الولادة ضروري ان ان تكون تحت اشراف الطبيب او المولدة للاجراء الفحوصات الازمة
للتعرف على فعالية التقلصات في الرحم
الصفات المنتظمة لتقلصات عنق الرحم
حالة الجنين والاستماع الى دقات فلبه
والطبيب ممكن يعطي حقن لكي يتظم عملية الولادة وعدم تاخرها
وممكن يمزق غشاء المياه او ينشط ضربات قلب الجنين
ومع ان التقلصات لاارادية انك لاتستطيعين لازيادتها ولا انقاصها ولكن ممكن تسعدين الطبيب او المولدة بالهدوء كلما كنتي هادئة ومسترخية كلما الولادة تمر بسهولة
عليك بالقيام بشيئين
تنفسي جيدا لان العضلة عندما تعمل تستهلك الاوكسيجين وكلما تقلصت اكثر كلما زاد استهلاك الاوكسيجين ادن عليك ان تامين الكمية الكافية من الاوكسيجين المطلوب للعضلة وللجنين
الاسترخاء ضروري
انه ارخاء اراديلجميع العضلات في الجسم وهدا يخفف من استهلاك الاوكسيجين لصالح الرحم والجنين
تقلصات الرحم لارادية لكن باستطاعتك تخفيف هده للآلآم
سيدتي ساعطيكي الطريقة كيف تتصرفين عند الولادة

متى يجب التنفس
مع كل بداية تقلص تنفسي بعمق ومع وجود التقلص استرخي جيدا ثم تنفسي بشكل عادي مع شهيق وزفير سريعين
بعد انتهاء التقلص تنفسي بعمق
استنشقي بهدوء واطردي الهواء بقوة وبين كل تقلصين استريحي وتنفسي عادي

المرحلة الصعبة وهي مرحلة الطرد
انها المرحلة التانية من الولادة وتدوم ما بين عشرين وخمسة وعشرين دقيقة بالنسبة للولادة الاولى ثم يخف بعد الولادات اللاحقة وفي هده المرحلة تصبح التقلصات متقاربة وتستمر وقتا طويلا وراس الجنين يدفع على غلاف قناة البول ويعطي رغبة في الدفع
عزيزي الله يكون في عونك
يجب عليك ان تساهمي بقوة في ولادة صبيك ومساعة الرحم في عمله ودفع الجنين الى الامام ولما يخرج الجنين من القناة الحوض ويجتاز القناة اكثر ليونة وهي قناة البول والفرج تكوني قد ساعدتي الراس على اجتياز هده الحواجز ادن عليك خفض القفص الصدري وتقليص البطن لان الرحم يضغط من الاعلى للاسفل ودلك بان تضعي جسمة في اتجاه القدف
يعني ترفعي ظهرك وابعاد الفخدين وارخاء قناة البول والتنفس بعمق
وبكل هده الجهود التي ساعدتي بها يبدا راس الجنين يظهر ويقوم الطبيب باخراج الطفل بدون جهد منك
الصرخة الاولى
ياسلالالالالالالالالالالالالالام عليها
يولد الطفل فيتمدد انفه ويرتفع صدره وينتفح فمه انه يتنفس لاول مرة انها عملية حامسة للوليد فالحركة الاولى للشهيق تؤدي الى انبساط الأنساخ الرئوية فيطلق الطفل صرخته الاولى كما انها الدورة الدموية تتغير بانطلاق عمل الدورة الرئوية التي تحل محل التبادلات الغازية التنفسية التي كانت تجرى عبر المشيمة عند الجنين وخلال بضعة ايام تختفي الثقب الدي كان موجودا بين الادنتين القلب
وبما ان الهضم يكون ضعيفا في بداية الحياة المستقلة للطفل
فحليب الام يعتبر احسن طعام يقدم له لانه غداء كامل
مع كل هدا التعب سيدتي انك تشعرين بالفخر والرضى بان جنينك الدي حملتيه تسعة اشهر اصبح الان بجانبك
في دقائق التي تلي عملية الولادة تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة التي تعمل على تخليص المشيمة من الرحم وفرزها الى الخارج وهكدا تنتهي عملية الولادة

فحص المولود وهدا شئ ضروري

يقطع الطبيب الصرة وتبدا دلك نع استقلالية وسيادة الطفل يوضع على طاولة مجهزة بىلات خاصة لتخليص الطفل مما قد ابتلعه او تزويده بالاوكسجين ادا كان دلك ضروريا
ثم تبدا الممرضة او المولدة بتنظيف الطفل بالماء والصابون ثم تزنه وتقيس طوله وتقيس جمجمته وتقطر في عينه احتياطا من كل مكروب
ويقوم الطبيب بفص ضروري
نبضات القلب والجهاز الهضمي
الاعضاء الجنسية الخارجية
حالة الانف والحنجرة والشرج
اخبركم المولود كانو توؤم صبي وصبية

مدة الولادة

لايمكن ان نقول بان الولادة تدوم كدا ساعة لان عدة عوامل تستطيع تغيير هده المدة لكن الاحصائيات تدل على ان المراة تضع مولودها الاول تحتاج الى ستع ساعات والمولود التاني الى خمس ساعات وهدا الفرق ناتج عن التدد السابق لعنق الرحم وقناة الفرج ليست هده الارقام حتمية
قد تكون الولادة اطول او اقصراما طرد الجنين فلا يدوم اكثر من خمسة وعشرين دقيقة في الحالة الاولى وعشرين دقيقة في الحالة التانية
وهده بعض العوامل تستطيع ان تطيل او تقصر مدة الولادة
وزن الطفل
فكلما كبر كلما طالت مدة الولادة
قوة وتتابع التقلصات التي تتغير من امراة الى اخرى في حالات يكون الطبيب مجبر على توسيع القناة
l'éisiotomie
لما تتعقد عملية الولادة احيانا بسبب كبر راس الجنين او مقاومة القناة البولية او عدمطراوة اغشية القناة فياجأ الطبيب الى توسيع القناة بجرحة بسيطة تجرى مع الولادة الاولى ودلك تلافيا لاي تمزق

الاوضاع المختلفة للجنين

في اكثر الحالات وبنسبة
90%
يكون راس الجنين الى الاسفل اثناء الولادة ولكن هناك اوضاع اخرى يكون فيها الجنين
مجئ الوجه
ويكون الراس منحنيا ومرتدا الى الوراء كليا والولادة يمكن ان تكون طبيعية لكن صعبة وربما تستدعي استعمال الاجهزة الخاصة
مجئ الجبهة
ويكون الراس وسطاً بين الوجه والقمة والولادة تستدعي الجراحة القيصرية
المجئ الافقي
او وضع الكتف ويكون الظهر الى الاعلى او الى الاسفل وهنا تكون الجراحة قيصرية ضرورية كدلك
المجئ المقعدي
وهناك تكون مؤخرة الجنين الى الاسفل وراسه في قعر الرحم بحيث تظهر اولا مؤخرة الجنين او اطرافه السفلى ويمكن تشخيص الوضع في نهاية الحمل من الشهر الثامن وهدا الوضع يحتاج الى المزيد من الحدر والعناية احينا تخدير شامل اثناء الولادة

الولادة بالعملية القيصرية

تكون الولادة بالقيصرية عندما تطرا على الولادة مصاعب كبيرة تجعلها مستحيلة بالطرق العادية او بالمعدات وتصبح حياة الام او حياة الجنين مهددة
هنا يلجا الطبيب الى العملية القيصرية التي لم تكن في الماضي فعالة ادا كانت نسبة الوفايات مرتفعة
وتقريبا مند حوالي اربعين سنة او اكثرشوي اصبح استعمالها شائع وبدون مخاطر
وهناك عدة اسباب للاجراء العملية القيصرية منها
استحالة الولادة الطبيعية بسبب ابعاد الحوض الغير كافية للام او حجم الجنين او وضعه في الرحم او لوجود حاجز في طريق الجنين كالليفة مثلا
ضرورة انجاز الولادة بسرعة للانقاد حياة الام والطفل التي يهددها نزيف او الم
الاضطراباتلايقاف الحمل قبل اوانه اداكانت متابعته خطرة على حياة الجنين بسبب مرض السكري او التسمم عند الام
كل هده المشاكل ممن تسبب في الولادة بالقيصرية

تنظيف الرحم
احيانا يظهر نزيف بعد الولادة وعلى الطبيب ان يبحث عن السبب ويكون السبب اما قطعو من المشيمة لازالت في الرحم او خلل اصاب الرحم اثناء الولادة فيضطر الدكتور ادخال يده في الرحم والبحث عن السبب لكن بعد مايخدر الام تخدير عام

سائل الراس واغشية البيضة LIQUIDE AMNIOTIQUE
كلنا بنعرف بان هناك سائل يتكون مع الحمل ساعطي شرح بسيط
هدا السائل يحفظ الجنين ضمن غلافاته وهو يسبح مثل السمكة
وسائل الراس هدا ياتي من مصادر مختلفة
وهي
يفرزه الجنين من جلده حتى الاسبوع العشرين
ومن حبل السري مند الاسبوع الثامن
ومن الرئتين ثم من الشرج وجزء اخر ياتي من جسم الام وتختلف كمية هدا السائل من
عشرين سنتم مكعب في الاسبوع السابع الى
300
او
سنتم مكعب 400

في الاسبوع العشرين الى ليتر في نهاية الحمل وهو صاف وشفاف ومالف من الماء بنسبة
97%
ثم من جميع المواد الموجودة في الدم وهو يتغير باستمرار كل ثلاث ساعات لان الجنين الدي يحتاج يوميا من
450
الى
500
سنتم مكعب من هدا السائل وفواءد هدا السائل انه يحفظ الجنين من الصدمات الخارجية ويسمح له بالتحرك بسهولة داخل الرحم كما يحافظ كدلك على درجة الحرارة ويحمل يوميا الى الجنين كمية من المياه والاملاح العدجنية وعند نهاية الحمل يساعد على تنظيم وضع الجنين واثناء الولادة يساعد عنق الرحم على التمدد ثم يجري الى الخارج مساعدا في ترطيب ممرات الولادة وتسهيل الولادة

موضوع مفيد وهام
شكرا دكتورة على ما قدمتي
وبارك الله فيكي

معلومات مفيدة
نتمنى دوام الصحة للجميع